「国立大学病院は7割が赤字」
ニュースでこんな話を耳にした人もいると思います。
結論から言うと、これはほぼ事実です。
実際に国立大学病院では、全体の約7割にあたる病院が赤字となっており、2024年度には合計で約216億円の赤字が報告されています。
しかし、それでも大学病院は潰れていません。
なぜ赤字でも運営できるのか？
初心者でもわかるように、シンプルに解説していきたいと思います。
国立大学病院は本当に7割赤字なのか？
現在、全国の国立大学病院は約40〜44施設あります。
そのうち👇
👉 約7割が赤字
というデータが出ています。
国立大学病院長会議のデータによると、令和7年度の収支見込は42の国立病院のうち25病院が赤字となっています。
また厚生労働省の有識者会議の資料においては、
「全国的に赤字病院の割合が増加している状況にあり、本項目は困難度「高」と分類されている」
との記載がされています。
つまり
ほとんどの大学病院は黒字ではないという状況です。
さらに、日本全体の病院でも
👉 約7割が赤字と言われており
医療業界自体は実はかなり厳しい状態にあるのが現状です。
なぜそんなに赤字になるのか？
理由はシンプルで、
👉 お金がかかりすぎる構造だからです。
主な原因はこちら👇
- 人件費の増加（医師・看護師不足）
- 医薬品や設備費の高騰
- 診療報酬（収入）が増えにくい
- 救急や小児医療など「赤字でもやめられない部門」がある
さらに大学病院は👇
- 医師の育成（教育）
- 最先端の研究
- 高度医療
も担っているため、
👉 普通の病院より圧倒的にコストが高いです。
国立大学病院が潰れない理由とは？
大学病院は“利益を出すための組織”ではなく、医療インフラとして公的に支えられる仕組みになっているため、一般企業のように簡単には倒産しなくなっています。
潰れない理由①：国からの資金がある
国立大学は
「文部科学省」
から資金が出ています。
例えば👇
- 運営費交付金（国立）
- 補助金（研究・設備など）
ただし注意点として
👉 赤字を全部補填してくれるわけではありません
（大学の運営交付金の中に、大学病院の運営交付金も含まれている）
ただし運営の殆どは、医療費（患者さんが支払ってくれるお金）で賄われており、教育や研究などに運営費交付金の多くは使われているそうです。
潰れない理由②：大学全体で支えている
ここが一番重要なポイントです。
国立大学は1つの法人として運営されています。
つまり👇
- 病院（赤字になりやすい）
- 学部・研究部門（比較的安定）
👉 大学全体で収支をバランスしている
そのため
👉 病院単体で赤字でも問題なく運営できるのです。
日本の大学は、国立・私立を問わず決算書の公開が義務付けられており、基本的には誰でも閲覧可能です。ただし、大学附属病院の収支は大学全体の中に含まれて表示されるため、病院単体の収益構造は外部からは見えにくいのが実態です。
例えば東京大学の財務情報は、東京大学の公式サイトで公開されています。
潰れない理由③：借入もできる
大学病院は
- 銀行からの借入
- 資金調達
も行っています。
つまり
👉 一般企業と同じように資金繰りが可能
そのため
👉 すぐに経営破綻することはありません
ただし私立は銀行からの借り入れはできますが、国立病院は銀行からの借り入れは制限されており、国の交付金や財政投融資によって借り入れを行っています。
潰れない理由④：そもそも“儲ける場所ではない”
大学病院の役割は👇
- 医師の育成
- 研究
- 重症患者の受け入れ
- 高度医療の提供
👉 利益よりも社会的役割が優先される施設
そのため
👉 赤字になる前提で運営されている側面があります
民間病院との違い
国立大学病院と民間病院では、このような違いがあります。
| 項目 | 民間病院 | 国立大学病院 |
|---|---|---|
| 赤字 | 倒産リスクあり | 継続可能 |
| 目的 | 利益も重要 | 社会インフラ |
| 支援 | 基本なし | 国・大学の支えあり |
👉 国立大学病院は
「社会に必要だから残る仕組み」になっています。
赤字経営が前提とされ、簡単には潰れないようになっているんですね。
大学病院が潰れたケースはあるのか？
結論から言うと、大学病院が潰れたケースはありません。しかし赤字経営や医療事故などによって、かなりヤバい自体に陥ったケースはあります。
大学病院が潰れる原因としては、このようなものがあります。
① 赤字が慢性化
- 人件費が高い（医師・看護師）
- 診療報酬は国が決める（値上げできない）
👉利益出にくい構造
② 設備投資の負担
- 新病棟（数百億）
- 医療機器更新
👉借入が増える → 経営圧迫
③ 医師不足・人材流出
- 労働環境が過酷
- 若手が来ない
👉診療機能が低下
④ 医療事故・不祥事
👉 一気に患者減少
→ 経営悪化
実際過去には東京女子医科大学病院で医療事故が起こり、経営悪化や内部対立によって、経営崩壊レベルにまで問題が大きくなりました。
実際の炎上事例はこちら。
まとめ
- 国立大学病院の約7割は赤字
- 医療業界全体も赤字が多い
- 高コスト構造で黒字化が難しい
それでも👇
- 国からの資金
- 大学全体での補填
- 借入による資金調達
- 社会インフラとしての役割
によって
👉 赤字でも運営が続いている状態です。
一般人の我々は、大学病院への不安を少しでも減らせるよう努力していきましょう。
そのためには、
- 重症でなければ大学病院へは行かない
- 大学病院は紹介状をもらってから行く
- 軽症の時は地域の病院に行く
- 救急は必要なときだけ使う
など、気配りが必要になってきますね。
実際の炎上事例はこちら。
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